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폐렴에걸리면 목숨이 위험한 이유는?
03/14/2020 20:24
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폐렴에걸리면 목숨이 위험한 이유는?

코로나19 감염이 아니더라도 폐렴은 주요 사망원인으로 꼽힌다. 65세 이상 장년층과만성질환자가 가장 주의해야 할 질환이기도 하다. 폐렴은 정확히 어떤상태고, 왜 위험할까.


◇폐포에타격, 산소 교환 안 돼 사망 위험


폐는신체 유지에 필수인 산소를 받아들이고, 대사과정을 거친 산소인 이산화탄소를내보내는 기관이다. 그런데 폐가 세균, 바이러스, 곰팡이 등에 감염돼염증이 생기면 폐렴이 된다. 코로나 바이러스 외에도 폐렴을 유발하는병원균에는 폐렴구균, 폐렴간균, 포도상구균, 헤모필루스, 마이코플라즈마, 클라미디아, 레지오넬라 등이 있다. 폐렴의 30~40%는 폐렴구균이 원인으로알려졌다.


폐렴증상은 일반적으로 감기와 비슷하다. 기침, 가래, 고열이 대표 증상이며그 외에도 두통, 구역질, 설사, 복통, 근육통, 피로감 등이 나타난다. 감기와 달리 방치하면 안 되는 이유는 호흡이 어려워지기 때문이다. 감기는 목이나 코에 염증이 생길 뿐이지만, 폐렴은 폐포(기도 끝 부분에위치한 포도송이 모양의 공기주머니, 산소와 이산화탄소 교환이 이뤄지는곳)에 염증이 생기면서 액체(삼출액)이 고이게 된다. 삼출액이 고이면폐포가 제대로 된 역할을 못해, 산소와 이산화탄소 교환이 이뤄지지않아 호흡부전으로 사망할 수 있다.

정상폐포와 폐렴 폐포의 차이


◇국내폐렴 사망자 대부분 60세 이상


유독우리나라에서 폐렴이 주요 사망원인으로 꼽히는 이유에 대해, 전문가들은 '장년층과 만성질환자가 증가해서'라고 설명한다.

장년층은 ?노화로 폐기능과 면역력이 떨어져 있다. 그래서 건강한 사람에 비해폐렴에 걸리면 이를 잘 이겨내지 못한다. 진행 속도도 빠른 편이다. 국내 폐렴 사망자의 90%이상은 60세 이상이라는 보고도 있다. 암, 당뇨병등 만성질환이 있는 사람도 마찬가지다. 만성질환이 있으면 면역력이약해 폐렴에 잘 걸리고, 치료도 어려워 사망할 위험이 크다.


과도한항생제 사용 역시 폐렴 사망 원인 중 하나다. 폐렴 입원 환자의 6~15%는초기 항생제에 반응하지 않을 정도로 약이 잘 듣지 않는 사람이 적지않다. 모든 항생제에 내성을 보이는 사람도 있다. 한 조사에 따르면, 국내 폐렴구균 보유 환자 510명을 대상으로 조사한 결과 5명이 폐렴치료에 쓰이는 항생제 모두(페니실린· 세파로스포린·매크로라이드·퀴놀론·클린다마이신·테트라사이클린)에내성을 보이는 것으로 나타났다. 이렇게 되면 폐렴에 걸려도 항생제가잘 듣지 않고, 사망할 확률도 높아진다.


평소꼭 필요하지 않은 상황에서 항생제를 자주 쓰게 되면 세균이 항생제를방어하면서 몸에 항생제 내성이 생긴다. 가벼운 감기에 항생제를 처방받아먹는 행동이 항생제 내성을 만드는 대표적인 예다. 감기는 바이러스로인해 생기므로, 바이러스가 아닌 세균을 죽이는 항생제 복용은 대부분불필요하다.


◇폐렴예방법, 손 잘 씻고 백신 접종을


세계보건기구(WHO)는폐렴을 백신으로 예방 가능한 사망 질환 1위로 꼽는다. 현재 나와 있는폐렴 예방 백신을 접종하면 폐렴의 가장 큰 원인으로 알려진 폐렴구균을피할 수 있다, 때문에 65세 이상이라면 폐렴 예방 백신 접종이 권장된다.


평소손을 깨끗하게 씻는 것도 폐렴 예방법이다. 미국질병예방통제센터(CDC)는손씻기를 '셀프백신'으로 부를 정도로, 각종 감염질환을 차단하는 효과가있다.  손 씻을 때는 흐르는 물에 대충 비비지 말고, 반드시 비누를사용해 40초 동안 손을 씻어야 한다. 비누로 40초간 손을 씻으면 손에있는 세균의 99%를 제거할 수 있다.


체온이급격히 떨어지면 폐렴 등의 감염질환에 취약해질 수 있으므로 목욕 후에는최대한 물기를 빨리 닦고, 옷을 입어야 한다. 욕실 안에서 몸을 다 닦은후 나오는 것도 좋다. 특히 노인이나 소아는 성인에 비해 체온조절 기능이떨어지므로 주의한다


김수진헬스조선 기자 l 2020.03.09 07:21

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