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저혈당에 쓰는 신약 "Baqsimi" 코 스프레이
03/17/2020 19:06
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저혈당에 사용하는 신약 “Baqsimi” 스프레이


혈당이 떨어 질 때는 3가지의 증세가 올수 있다춥고 떨리고 식은 땀이 나는 증세가 그것이다당뇨인은 저혈당에 대비해 당분이 되는 사탕이나 “Life Saver” 등의 캔디를 준비 했다가 증세가 있을 복용하면 도움을 받을 있다. 저혈당은 식사시간이 지체되거나 심한 운동을 장시간 시행하거나 복용하는 당뇨약이 과도 할때 있다.


당뇨병이 심하지 않을 때는 저혈당이 올때 자신의 저항력으로 이겨 있지만 당뇨병이 심하거나 저항력이 떨어져 있을때는 당분 섭취를 시행 하지 경우 의식을 잃을 있다.  만일 의식을 잃을 경우에는 본인 스스로 깨어 수가 없다. 응급을 불러 “Glucagon” 주사를 맞아 살릴 있다저혈당이 자주 오는 가족이 있을 준비해 있는 주사가 “Glucagon”주사다.


이번에 새로 소개된 코에 뿌리는 스프레이형 “Baqsimi” 주사가 아니기 때문에 가족이나 친구가 코에 스프레이를 해서 이런 위험에 대처 수있다. 미리 준비를 두어야 되는 제품이며 가격이 고가다. 1유닛 도매가 $330.00 결국 당뇨병은 비싼병이다.


Pharmacotherapy of Diabetes 


1.      Biguanides

n  Metformin (Glucophage, Glucophage XR®)

n  Primarily decreases hepatic glucose production and also increases peripheral insulin sensitivity. (Opens the door of cells so glucose can be utilize better)

n  1st line agent in most patients

n  Less hypoglycemia risk

n  Monitor diarrhea and abdominal cramping. It can be reduced by taking with food)

2.      2nd Generation Sulfonylureas

n  Glimepiride(Amaryl®)

n  Glipizide (Glucotrol®, Glucotrol XL®)

n  Glyburide (Diabeta®, Micronase®)

n  Micronized glyburide (Glynase®)

n  Stimulates insulin secretion from the pancreas

n  2nd line agent

n  Risk of Hypoglycemia is very common

n  Any agent should be taken before meals

3.      Combination of Biaguanides and 2nd generation Sulfonylureas

n  Glipizide/Metformin (Metaglip®)

n  Glyburide/Metformin(Glucovanc®)

4.      a-glucosidase inhibitors

n  Acarbose (Precose®)

n  Miglitol (Glyset®)

n  Prevent digestion of Carbohydrates

5.      Thiazolidinediones

n  Pioglitazone (Actos®)

n  Pioglitazone/Metformin (ActosPlusMet®)

n  Primarily increase insulin sensitivity. Also decreases hepatic glucose output

6.      Meglitinide

n  Repaglinide (Prandin®)

n  Nateglinde (Starlix®)

n  Increase insulin secretion from pancreas

7.      Amylin Mimetics(Injection)

n  Pramlintide (Symlin®)

n  Slows down the movement of food through the intestine. This slows down the absorption of glucose from the intestine, which reduces sudden increases in blood glucose.

8.      Insulin Delivertives(Injection)

1.      Regular(humulin, novolin)

2.      NPH

3.      70/30(N+R)

4.      50+50(N+R)

5.      Lispro (Humalog); 100units/ml 10ml bottle,  Kwikpen 3ml X 5

6.      Lispro(Hmalog 200); 200units/ml Kwikpen 3ml X 5

7.      75/25(lispro protamin +Humalog)

8.      50+50(lisipro protamin +Humalog)

9.      Aspart(Novolog)

10.   70/30(Aspart protamine+Novolog)

11.   Glulisine(Apidra)

12.   Glargine(Lantus): 100units/ml, 10ml bottle,  Lantus Solostar 3ml X 5

13.   Glargine(Toujeo): 300units/ml Toujeo Solostar 1.5ml X 5

14.   Detemir(Levemir)

15.   Degludec(Tresiba)

9.      Insulin + GLP-1 AG Combination

1.      Xultophy(insulin degludec + liraglutide)

2.      Soliqua(insulin glargine + Lixisenatide)

10.   GLP-1 AG(incretin Mimetic)(Injection, but Not Insulin)

n  Exenatide (Byetta®)

n  Exenatide ER (Byduron®)

n  Liraglutide (Victoza®)

n  Dulaglutide(Trulicity*)

n  Albiglutide(Tanzeum*)

n  (Liraglutide(Saxenda*)?only approved Obesity control

n  Lixisenatide(Adlyxin*)

n  Semaglutide(Ozempic*)

n  Increases insulin and decrease glucagon when glucose levels are elevated, increases satiety

11.   Oral Semagludtide(Rybelsus*) :GLP-1 AG

12.   DPP-IV Inhibitors

n  Sitaglipitin (Januvia®)

n  Sitagliptin/Metformin (Janumet®)

n  Saxgliptin(Trajenta*)

n  Saxgliptin/Metformin(Jentadueto*)

n  linagliptin (Onglyza®)

n  alogliptin (Nesina®)

n  alogliptin/metformin(Kazano*)

n  slogliptin/pioglitazon(Oseni*)

n  Prevents incretin breakdown

13.   SLGT-2

n  Canagliflozin (Invokana®)

n  Canagliflozin/Metformin(Invokamet)

n  Dapagliflozin(Farxiga*),

n  Dapagliflozin/Metformin(Xigduo XR)

n  Dapagliflozin /Saxagliptin(Qtern)

n  Dapagliflozin/Saxagliptin/Metformin(Qternmet XR*)

n  Empagliflozin(Jandiance*),

n  Empagliflozin/Metformin(Synjardy XR)

n  Empagliflozin/linagliptin(Glyzambi*)

n  Ertugliflozin(Steglatro)

n  Ertugliflozin +Sitagliptin(Steglujan)

n  Ertugliflozin + Metformin(Segluromet)

n  Reduces renal glucose reabsorption and increasing urinary excretion of glucose

14.   Baqsimi(Nasal Glucagon) - First Nasal Glucagon powder


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