barndrive
누리(barndrive)
기타 블로거

Blog Open 05.25.2017

전체     58504
오늘방문     42
오늘댓글     0
오늘 스크랩     0
친구     0 명
  친구 새글
등록된 친구가 없습니다.
  달력
 
COVID-19: 예방, 치료에 효과? hydroxychloroquine, azithromycin and zinc(아연)
03/30/2020 09:41
조회  635   |  추천   7   |  스크랩   0
IP 73.xx.xx.65

하이드록시 크로르킨과 아지트로 마이신을 같이 투여 하면 코비트19 치료에 효과가 있다는 증거가 속속 들어나고 있다. 한국에서는 하이드로 크로르 킨과 아연을 같이 투여하여 중증환자를 신속하게 회복시켰다고 한다. 


오늘 아침 현재 미국내 코비드19 환자 수는 143,380명이고 사망자는 2,569명이다. 전체 사망자는 2%가 안되지만 80세 이상은 약 15%에 달 한다. 이 중 뉴욕과 인근 뉴저지를 합하면 전체 환자수의 반 이상을 차지하고 사망자도 50%에 육박한다. 뉴욕이 중국의 우한, 한국의 대구가 되었다. 그러나 미국은 중국과 한국 보다 더 광범위하게 전염될 것으로 추정 된다. 아마 큰 도시는 모두 많은 환자를 만들어 낼 것이다. 늑장 대응의 결과이다. 


그러나 발달된 의료 시스탬과 막강한 국력은 늦으나마 빠르게 닥쳐오는 위기에 잘 대응하고 있는 것으로 보인다. 그동안 예방주사와 치료제가 없어서 전전긍긍하고 있었는 데 다행이 말라리아 약인 하이드로 클로르퀸과 흔한 항생제인 아지트로 마이신이 괄목할 만한 효과를 보이고 있다는 소식이다. 지난 3.20일에 이약에 관한 포스팅을 한적이 있다. 단10일이 지났으나 그 때보다 훨씬 많은 환자가 발생했고 의사들이 많은 환자에게 이약을 투약해서 좋은 결과를 보고 있다. 


"이곳 캘리포니아에서는 여러사람들이 이약을 쓰고있다. 내 친구는 아픈지 사흘만에 코비드19진단을 받았다.  곧 상태가 나빠져서 목에 튜브를 넣고 인공호흡에 들어 갔다. 병원에서는 즉시 하이드로크르르퀸과 아지트로 마이신을 투여 했다. 하룻만에 인공호흡기 없이 호흡하게 되었다. 지금은 어느 곳에서든지 이악을 사용하고 있을 것으로 믿는다." - 미국의사협회 잡지 팟캐스트 댓글에서


보통 호흡곤란이 와서 인공호흡에 들어가면 평균 10-12일이 자나야 자신의 힘으로 호흡 할 수 있다. 물론 살아나야 한다. 위의 예는 약의 효과외에는 달리 설명하기 힘들다. 


뉴욕 주 의사인 닥터 제랜크는 이 두약에 아연를 추가하여 세 약을 함께 투여 하여 좋은 효과를 보고 있다. 한국에서는 크로르퀸과 아연을 같이 투여하여 호흡곤란 환자의 회북을 촉진 시켰다. 아연이 세포속으로 들어가면 바이러스가 세포를 손상하는 것을 방지 할 수 있다. 크로르퀸은 아연이 세포 속으로 들어가게 한다. 


그러면 이약들의 부작용은 무엇인 가? 크게 걱정할 정도의 부작용은 없다. 부정맥(Arrhythmia)이 흔이 꼽이는 부작용이다, 그러나 극히 드물다. 의사들은 약을 투여하기 전에 심전도 검사를 할 것이다. 저당증이 올 수 있다. 투약 중에 식은 땀, 어지러움, 맥박이 빨리 뛰는 증상이 있으면 저당증을 의심해야 한다. 당뇨병 환자들은 의사와 상의해서 저당증에 대한 각별한 주의가 필요하다. 


루프스나 관절염 환자에게 클로르퀸인을 장기 투여하는 데, 이들에게 회복할 수 없는 시력 장애가 올 수 있다. 따라서 코비드19을 예방 한다고 건강한 사람이 장기간 이 약을 먹는 것은 상당한 위험이 따르고 아직 확실 한 예방에대한 효과가 증명되지 않았기 때문에 장려하지 않는다. 


프랑스에서 두약의 효과가 있다는 연구결과가 나왔으나 환자의 수가 불과 80명에 불과 하다. 뉴욕 주에서는 대량의 약을 확보하고 다수의 환자에게 지난 화요일 부터 투여 하고 있다. 아마 내주 쯤이면 초기 결과가 나올 것이다. 한국에서 사용했던 아연에 대한 효과는 아직 이론에 그치고 있다. 그 효과가 증명 될려면 상당 한 시간이 필요할 것이다. 그러나 위험도가 극히 낮아서 두 약에 첨가해서 사용해도 무방할 것으로 생각 된다.


참고; JAMA Podcast; JAMA Clinical Reviews, Coronavirus(COVID=19) Update; Chloroquine/Hydroxychloroquine and Azithromycin





이 블로그의 인기글

COVID-19: 예방, 치료에 효과? hydroxychloroquine, azithromycin and zinc(아연)